Le frottis est un examen gynécologique de dépistage, qui consiste à prélever des cellules du col de l’utérus afin de détecter d’éventuelles anomalies. C’est l’examen le plus fiable afin de dépister le cancer du col de l’utérus. Qui réalise cet examen ? Comment se passe l’examen ? Qu’est-ce que détecte un frottis ? On vous explique tout cela en détail dans notre article.
Qu’est-ce qu’un frottis ?
Le frottis, aussi appelé Frottis Cervico-Utérin (FCU) ou Frottis Cervico-Vaginal (FCV), est un examen qui consiste à prélever des cellules au niveau du col de l’utérus afin de les analyser au microscope et de vérifier leur aspect. Parfaitement indolore, il dure à peine quelques minutes. Il est essentiel, car il permet de repérer assez tôt des cellules anormales qui pourraient évoluer en cancer par la suite et donc de les prendre en charge rapidement. Il est réalisé principalement par un gynécologue, mais cet examen peut également être réalisé par le médecin généraliste, une sage-femme ou encore un médecin biologiste sur prescription médicale.
Qu’est-ce que détecte un frottis Cervico-Utérin ?
Pour comprendre plus précisément qu’est-ce que détecte un frottis, voici quelques explications. Le but de cet examen est de dépister les lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses au niveau du col de l’utérus. Le frottis va chercher d’éventuelles anomalies dans les cellules du col de l’utérus ainsi que la présence de papillomavirus, responsable de la majorité des cas du cancer du col de l’utérus. Entre 25 et 29 ans, le test de dépistage est réalisé par examen cytologique et à partir de 30 ans, on réalise ce qu’on appelle un test HPV-HR ( test Human Papilloma Virus- Haut Risque), qui recherche la présence de l’ADN du virus HPV. Il est important de noter que la présence de cellules anormales ne signifie pas forcément qu’elles vont se transformer en cancer : cela veut simplement dire qu’il faudra mettre en place une surveillance plus régulière afin de contrôler l’évolution.
Quand réaliser un frottis ?
Le dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis est recommandé pour toutes les femmes entre 25 et 65 ans.
- Pour les femmes entre 25 et 29 ans : les deux premiers tests sont à réaliser à 1 an d’intervalle, puis, si les résultats sont normaux, un frottis tous les 3 ans ;
- À partir de 30 ans : le test HPV-HR remplace l’examen cytologique et doit être réalisé 3 ans après ce dernier s’il était normal. Et ensuite, il faudra le refaire tous les 5 ans.
La fréquence de dépistage peut être augmentée en fonction des résultats ou si le médecin estime que cela est nécessaire à cause de symptômes inhabituels pour s’assurer que tout va bien.
Comment se déroule l’examen du frottis ?
Maintenant que vous savez qu’est-ce que détecte un frottis et son importance, voyons comment se déroule l’examen. Cela ne dure que quelques minutes et n’est pas douloureux, même si la patiente peut ressentir une petite gêne au moment du prélèvement. Le frottis s’effectue en position gynécologique : le médecin va introduire le spéculum dans le vagin afin d’écarter les parois et pouvoir accéder au col de l’utérus. Il vient ensuite prélever quelques cellules à l’aide d’une petite brosse qu’il va frotter délicatement sur la paroi du col. Il retire le spéculum et l’examen est terminé. Le prélèvement sera ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.
Il faut réaliser le frottis en dehors des règles. Il est également recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels 48h avant l’examen, d’éviter les douches vaginales ou les traitements par voie vaginale la veille et de reporter le frottis en cas d’infection gynécologique ou de mycose.
L’examen peut provoquer quelques petits saignements sans gravité qui cesseront rapidement.
Et comment interpréter les résultats ?
Si les résultats sont normaux, le prochain frottis aura lieu dans 3 ou 5 ans selon l’âge de la patiente et la méthode utilisée. Si les résultats montrent des cellules anormales, cela ne signifie pas forcément qu’il y a quelque chose de grave. Mais bien entendu, le médecin demandera des examens complémentaires comme une colposcopie ou une biopsie du col de l’utérus pour faire le point, trouver la cause et pouvoir la traiter le plus rapidement possible.
